おりものの変化で分かること｜色・量・においの見方

おりものは、膣内の環境を保つために必要なものです。「ない」のが良い状態ではありません。

そのうえで、色・量・においの変化は、からだの状態を知るための情報になります。見方を知っておくと、無駄に不安にならずに済み、必要なときには早く動けます。

周期による正常な変化

時期	状態の傾向
生理直後	少なめ、さらっとしている
排卵期に向けて	増えてくる、透明で伸びる
排卵期	もっとも多い時期。糸を引くような性状
排卵後〜生理前	白っぽく、粘り気が出る、量は減る

透明〜白っぽい、下着に付いて乾くと薄い黄色になる。この範囲は正常とされます。乾いた後の色で判断しないというのが、意外に大事なポイントです。

受診したほうがいい変化

• 黄色〜緑色、泡立っている：感染症の可能性
• 白くポロポロした固まり（カッテージチーズ状）＋強いかゆみ：カンジダの可能性
• 灰色がかっていて、魚のような強いにおい：細菌性腟症の可能性
• 膿のような状態、下腹部痛や発熱を伴う：骨盤内の炎症の可能性。早めに
• 生理と無関係の出血が混じる：原因の確認が必要
• 急に量が激増した

かゆみ・痛み・においの明確な変化を伴うときは、様子見の対象ではありません。

症状が出ない感染症がある

ここが重要な点です。性感染症の中には、自覚症状がほとんど出ないものがあります。おりものに変化がないからといって、感染していないことにはなりません。

厚生労働省の性感染症のページでも、症状が出にくい感染症について、検査の重要性が示されています。パートナーが変わったとき、あるいは不安な機会があったときは、症状の有無にかかわらず検査を受けるのが確実です。保健所で匿名・無料の検査が受けられる地域もあります。

悪化させるケア

• 膣内洗浄：常在菌のバランスを崩し、かえって異常なおりものの原因になります
• 石けんでの念入りな洗浄：外陰部の乾燥・炎症を招きます
• おりものシートの常用：蒸れによるかゆみの原因に
• 市販薬の繰り返し使用：カンジダの再発治療薬は、以前に診断を受けた人向けです。自己判断で繰り返すと、別の原因を見逃します

受診の目安をひとことで

「色」「におい」「かゆみ」のうち2つ以上に変化があれば受診。

1つだけなら、数日〜1週間ほど様子を見て、改善しなければ受診。この基準で判断すると、大きく外しません。

記録しておくと診察が早い

受診するときは、次を伝えられると診断が早く進みます。

• いつから変化があるか
• 最終月経の開始日
• かゆみ・痛み・においの有無
• 心当たりのある機会があるか（言いにくくても、伝えたほうが検査項目が適切になります）

最後の項目は言いづらいところですが、伝えないことで検査が漏れると、結局は自分が損をします。医療者は判断や説教のために聞いているわけではありません。